高血压是环球心血管疾病的主要可编削危机成分。弥远血压升高会对靶器官（如腹黑和血管）形成捏续性挫伤小学生手淫和邻居女孩，最终导致心血管疾病事件。
既往商榷已阐述，与圭臬降压治愈比拟，强化降压治愈在驻扎心血管疾病方面具有显赫获益。然则，运转强化降压治愈的最好时机尚不解确，已患有多年高血压的患者是否还能从强化降压中获益？
近期，Hypertension发表了一项由中国国度心血管病中心、中国医学科学院阜外病院高血压中心蔡军西宾牵头开展的商榷效果，摒弃流露，关于60~80岁的中国老年高血压患者，在高血压病程的任何阶段运转强化降压治愈，将松开压降至<130mmHg，齐不错将心血管疾病风险缩短到一样水平。
该商榷是对STEP（老年高血压患者的血压打扰战略）考试数据的过后分析。STEP考试是一项多中心、随即对照考试，在中国42个临床中心开展。商榷纳入了年事60~80岁的高血压（松开压140–190 mmHg或当今正在服用降压药物）患者。他们均莫得缺血性卒中或出血性卒中病史，且具有完好高血压病程数据。本次商榷针对不同高血压病程的患者，分析不同降压治愈强度与心血作事件风险的关联。
商榷将纳入的8442例患者（53.45%为女性）按照高血压病程分为四组。其中，2028例患者病程≤5年，1934例患者病程5-10年，1645例患者病程10-15年，2835例患者病程>15年。其中强化治愈组的松开压见地为110~130 mmHg，圭臬治愈组的松开压见地为130~150 mmHg。
商榷主要结局是心血作事件的复合特地，包括缺血性卒中或出血性卒中、房颤或心血管原因示寂等。次要结局是主要不良心血作事件（MACE）及任何原因导致的示寂等。安全性结局包括低血压和肾脏结局等。
高血压病程越长，心血管结局风险越高
在平均3.17年的随访工夫，共发现314例主要结局事件（包括119例卒中庸236例MACE）以及130例示寂。
对通盘患者进行分析后发现：
与高血压病程<5年的患者比拟，高血压病程>15年及病程在10-15年患者的主要结局风险均显赫升高，差别升高了47%（改良HR，1.47[95% CI，1.08-2.00]）和45%（改良HR，1.45[95% CI，1.02–2.04]）。
与高血压病程<5年的患者比拟，高血压病程>15年的患者MACE和房颤的发生风险差别彰着升高51%和162%（MACE改良HR，1.51[95% CI，1.04-2.21]；房颤改良HR，2.62[95% CI，1.09–6.32]）。
分析阐述了，高血压病程与主要结局和房颤发生率之间存在正商量商量。具体来说，高血压病程每增多1年，主要结局和房颤风险差别升高1%和2%（主要结局改良HR，1.01[95% CI，就去爱就去吻1.00-1.02]；房颤改良HR，1.02[95% CI，1.00-1.04]）。
不管高血压病程瑕瑜，接管强化治愈有助于进一步缩短心血管结局风险
在圭臬治愈组中，与高血压病程<5年的患者比拟，高血压病程>15年的患者，主要结局风险升高68%（改良HR，1.68[95% CI，1.11–2.56]）。此外，MACE风险（改良HR，2.23[95% CI，1.28–3.88]）和房颤风险（改良HR，9.84 [95% CI，1.25–77.28]）差别升高1倍以上和近9倍。高血压病程每增多1年，MACE风险升高4％，并在20年时达到岑岭（HR，2.27[95% CI，1.28–4.04]）。
在强化治愈组中，仅不雅察到长病程患者的主要结局风险略有升高，何况和短病程患者的风险莫得显赫各异。不同高血压病程组MACE发生率一样，高血压病程≤5年组、5-10年组、10-15年组和>15年组发生率差别为2.22%、1.69%、3.02%和2.52%（P>0.05）。
圭臬治愈组（左）和强化治愈组（右）主要结局的积蓄发生率
在各项治愈结局上，强化治愈组的风险齐低于圭臬治愈组，然则，MACE风险有所例外。其中，高血压病程≤5年的患者中，强化治愈组MACE风险比圭臬治愈组高33%（HR，1.33[95% CI，0.69–2.57]），高血压病程>5年的患者中，强化治愈组MACE风险则缩短35%（HR，0.65[95% CI，0.49–0.87]）。
亚组分析流露，在圭臬治愈组中，高血压病程与主要结局之间可能存在性别各异（P=0.05）。具体来说，高血压病程较长与主要结局风险增多之间的关联在女性中可能比男性更为显赫。
明锐性分析以10年病程行动时分切点分析了强化治愈和圭臬治愈对各项风险的影响。在圭臬治愈组中，高血压病程跨越10年患者的主要结局、MACE和房颤的发生率显赫高于病程少于10年的患者，而在强化治愈组中则莫得不雅察到这种各异。
在安全结局方面，在强化治愈组和圭臬治愈组中，各高血压病程组之间并未呈现显赫各异。
总之小学生手淫和邻居女孩，商榷发现，在圭臬治愈组中，高血压患者的各项风险跟着高血压病程增多而升高。弥远高血压病程商量的心血管疾病风险不错通过强化降压治愈获得缓解。在高血压病程的任何阶段运转降压治愈，齐能显赫缩短心血管疾病风险。
